【慢性鼻（鼻窦炎治疗指南及2012昆明(23页)）】在医学领域，慢性鼻-鼻窦炎（Chronic Rhinosinusitis, CRS）是一种常见的上呼吸道疾病，影响着全球数以百万计的患者。为规范该病的诊断与治疗流程，提高临床疗效，中国相关专家于2012年在昆明召开会议，发布了《慢性鼻-鼻窦炎治疗指南》，这一指南共包含23页内容，涵盖了疾病的定义、分类、病因、临床表现、诊断方法及综合治疗策略等多个方面。

一、疾病概述

慢性鼻-鼻窦炎是指鼻腔和鼻窦黏膜的持续性炎症，通常病程超过12周，且症状反复发作或持续存在。根据是否伴有鼻息肉，CRS可分为两种类型：非息肉型慢性鼻-鼻窦炎（CRSsNP）和息肉型慢性鼻-鼻窦炎（CRSwNP）。不同类型的CRS在发病机制、病理特征及治疗策略上存在一定差异。

二、病因与发病机制

CRS的病因复杂，涉及感染、免疫异常、解剖结构异常、环境因素以及全身性疾病等多种因素。其中，细菌感染被认为是诱发和加重病情的重要因素之一，但近年来的研究表明，真菌感染、病毒感染及过敏反应也可能是重要的诱因。此外，鼻腔通气功能障碍、鼻中隔偏曲等结构性问题也常导致CRS的发生和发展。

三、临床表现

患者常见症状包括鼻塞、流涕、面部压迫感、嗅觉减退等。部分患者还可能出现头痛、咳嗽、睡眠障碍等症状。由于症状长期存在，严重影响生活质量，因此早期识别和规范治疗尤为重要。

四、诊断方法

诊断CRS主要依赖于详细的病史采集、体格检查以及影像学检查（如CT扫描）。鼻内镜检查可直观评估鼻腔和鼻窦的病变情况。此外，实验室检查如鼻分泌物培养、过敏原检测等也有助于明确病因，指导个体化治疗。

五、治疗原则与策略

CRS的治疗应遵循“多学科协作、个体化治疗”的原则。一般治疗包括改善生活习惯、避免过敏原接触、保持鼻腔清洁等。药物治疗是基础，常用药物包括抗生素、糖皮质激素、抗组胺药、黏液溶解剂等。对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗，如功能性鼻内镜手术（FESS），以恢复鼻腔通气和引流功能。

六、随访与管理

CRS具有复发倾向，因此治疗后需定期随访，评估病情变化并调整治疗方案。同时，加强患者教育，帮助其掌握正确的鼻腔护理方法，有助于减少复发风险，提高长期预后。

七、总结

《慢性鼻-鼻窦炎治疗指南 2012昆明》作为国内权威的诊疗参考文献，为临床医生提供了系统、科学的诊疗依据。通过规范化的诊断与治疗流程，有助于提升CRS的整体治疗水平，改善患者的生活质量。未来，随着医学技术的进步，CRS的诊疗手段也将不断优化，为更多患者带来福音。