【血液透析PPT（课件x）】一、什么是血液透析？

血液透析是一种通过人工方法帮助肾功能衰竭患者清除体内代谢废物和多余水分的治疗方式。它模拟了肾脏的过滤功能，利用半透膜将血液中的毒素和多余液体分离出来，再将净化后的血液回输到体内。

二、血液透析的基本原理

1. 弥散作用

血液中的小分子物质（如尿素、肌酐等）通过半透膜向透析液扩散，达到清除的目的。

2. 对流作用

在超滤过程中，水和部分溶质随血浆水分一起被移除，有助于控制体液平衡。

3. 吸附作用

部分大分子物质可被透析器材料吸附，进一步提高清除效果。

三、血液透析的适应症

- 慢性肾功能衰竭（终末期肾病）

- 急性肾损伤

- 严重电解质紊乱

- 药物中毒或毒物清除

- 水肿、高血压等并发症管理

四、血液透析的实施过程

1. 血管通路建立

- 动静脉瘘（AV瘘）：最常用，需术前准备

- 中心静脉导管：临时使用

- 人工血管：适用于无法建立自然瘘的患者

2. 透析设备连接

将患者血液引出，经过透析机处理后回输体内。

3. 透析过程

- 一般每次持续4小时左右

- 根据患者情况调整血流量、透析液成分及超滤量

4. 结束与监测

- 观察生命体征

- 记录透析参数及患者反应

五、常见并发症及处理

| 并发症 | 原因 | 处理措施 |

|--------|------|----------|

| 低血压 | 超滤过快、血容量不足 | 减慢超滤速度、补充生理盐水 |

| 突然失衡综合征 | 毒素清除过快 | 控制透析时间，逐步进行 |

| 出血 | 抗凝剂使用不当 | 监测凝血功能，调整剂量 |

| 感染 | 导管或穿刺部位感染 | 使用抗生素，保持局部清洁 |

六、护理要点

- 保持血管通路通畅，避免压迫或扭曲

- 定期检查穿刺部位有无红肿、渗液

- 监测体重变化，评估液体平衡

- 提供心理支持，缓解患者焦虑情绪

七、血液透析的发展趋势

- 居家透析：越来越多患者选择在家中进行规律透析，提升生活质量

- 自动化腹膜透析（APD）：作为替代方案，操作更简便

- 新型透析膜与技术：提高清除效率，减少副作用

八、总结

血液透析是目前治疗肾功能衰竭的重要手段，其核心在于维持患者内环境稳定，延长生存时间并改善生活质量。随着医学技术的进步，透析方式日趋多样化，为患者提供了更多选择与保障。

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如需配合PPT展示，建议每页内容简洁明了，重点突出，适当加入图表、流程图和实际案例，增强教学效果。