【医务人员控烟知识、行为调查表】随着吸烟危害健康问题的日益突出，越来越多的医疗机构开始重视对医务人员进行控烟知识的普及与行为规范的引导。作为健康教育和疾病预防的重要力量，医务人员在控烟工作中扮演着关键角色。为了全面了解当前医务人员对控烟知识的掌握情况及其实际行为表现，特制定本调查问卷。

本问卷旨在通过科学、系统的数据收集，评估医务人员在控烟方面的认知水平、态度以及具体行为，为今后制定更有效的控烟培训计划和政策提供依据。调查内容涵盖控烟相关知识、个人吸烟状况、劝导患者戒烟的行为习惯等方面，力求真实反映医务人员在控烟工作中的现状与需求。

在填写过程中，请根据您的实际情况如实作答。所有信息仅用于研究分析，严格保密，不会用于任何其他用途。感谢您对控烟工作的支持与配合！

一、基本信息

1. 您的性别：

□ 男□ 女

2. 您的年龄：

□ 18岁以下□ 18-30岁□ 31-40岁□ 41-50岁□ 51岁以上

3. 您的职业：

□ 医生□ 护士□ 药师□ 其他（请注明）_________

4. 您所在的科室/部门：_________________________

二、控烟知识了解情况

5. 您是否了解吸烟对健康的危害？

□ 非常了解□ 一般了解□ 不太了解□ 完全不了解

6. 您是否知道世界卫生组织推荐的戒烟方法？

□ 是□ 否

7. 您是否了解戒烟药物的作用及使用方式？

□ 是□ 否

8. 您是否知道二手烟的危害？

□ 是□ 否

9. 您是否了解公共场所禁烟的相关规定？

□ 是□ 否

三、个人吸烟情况

10. 您是否有吸烟习惯？

□ 是□ 否

11. 如果您吸烟，您平均每天吸多少支？

□ 少于5支□ 5-10支□ 11-20支□ 超过20支

12. 您是否有尝试过戒烟？

□ 是□ 否

13. 您是否接受过专业戒烟指导或服务？

□ 是□ 否

四、控烟行为与态度

14. 您是否会在日常工作中主动劝导患者戒烟？

□ 经常□ 偶尔□ 很少□ 从不

15. 您是否会在医院内劝阻他人吸烟？

□ 经常□ 偶尔□ 很少□ 从不

16. 您是否愿意参与医院组织的控烟宣传活动？

□ 非常愿意□ 愿意□ 不太愿意□ 不愿意

17. 您认为医务人员在控烟中应承担什么责任？（可多选）

□ 提高自身控烟意识

□ 积极宣传控烟知识

□ 鼓励患者戒烟

□ 遵守医院禁烟规定

□ 其他：_________

五、建议与意见

18. 您对医院控烟工作有何建议？

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19. 您希望获得哪些方面的控烟知识或培训？

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20. 其他意见或建议：

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感谢您抽出宝贵时间完成本次调查！您的意见对我们提升控烟工作质量具有重要意义。