引言

近年来，随着医学领域的快速发展，药物在治疗疾病中的作用日益显著。然而，药物使用过程中也可能引发一系列不良反应，其中药物性肝炎是较为常见且严重的类型之一。本文通过报道一例由泰尔丝（异维A酸）引起的药物性肝炎病例，结合临床表现和实验室检查结果进行深入分析，旨在提高对该类不良反应的认识，并为临床用药提供参考。

病例资料

患者男性，25岁，因面部痤疮就诊于皮肤科门诊。经详细询问病史后，医生决定给予口服泰尔丝治疗，剂量为每日一次，每次10mg。服药两周后，患者出现乏力、食欲减退及右上腹隐痛等症状。进一步检查发现，患者的血清谷丙转氨酶（ALT）升高至300U/L，谷草转氨酶（AST）升至280U/L，总胆红素（TBIL）轻度升高至40μmol/L。影像学检查未见明显异常，排除了病毒性肝炎和其他器质性疾病的可能性。

诊断与处理

根据患者的用药史、临床症状以及实验室检查结果，初步诊断为泰尔丝相关药物性肝炎。立即停用泰尔丝，并给予保肝药物（如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等）和支持治疗。经过一周的治疗，患者的肝功能指标逐渐恢复正常，临床症状也显著缓解。

讨论

泰尔丝是一种常用的治疗重度痤疮的药物，其主要成分异维A酸具有较强的脂溶性和生物活性。尽管该药疗效确切，但其潜在的肝脏毒性不容忽视。研究表明，异维A酸可能通过干扰肝脏代谢过程或直接损伤肝细胞而诱发药物性肝炎。此外，个体差异、遗传因素及合并用药等因素也可能增加发生风险。

对于此类不良反应，早期识别至关重要。一旦发现肝功能异常，应立即停药并密切监测病情变化。同时，在使用泰尔丝前，建议对患者进行全面评估，包括肝功能检测和基因筛查，以降低不良事件的发生概率。

结论

本案例提醒我们，在临床实践中需充分认识泰尔丝可能导致的药物性肝炎风险，并采取相应措施加以预防和管理。未来研究可进一步探讨异维A酸的作用机制及其与其他药物之间的相互作用，为优化治疗方案提供更多依据。

参考文献

略（可根据实际需求补充）