在医学领域中,执业医师资格考试是一项重要的评估标准,它不仅检验了考生的专业知识水平,还考察了其临床思维能力和实际操作技能。为了帮助广大医学生和从业者更好地准备这一考试,本文精心挑选了几道具有代表性的模拟题目,供各位参考练习。
案例分析题
案例描述:
患者男性,56岁,因“持续性胸痛3小时”入院。患者自述胸痛呈压榨样,向左肩放射,伴有冷汗及恶心感,无明显诱因。既往有高血压病史10年,未规律服药;糖尿病病史5年,控制良好。查体:BP 160/90 mmHg,HR 98次/分,律齐,双肺呼吸音清,心前区无隆起,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内侧0.5 cm处,未触及震颤,听诊心音低钝,未闻及杂音。心电图显示V1-V5导联ST段抬高,T波倒置。
问题:
1. 根据上述资料,请判断该患者的初步诊断是什么?
2. 需要进一步进行哪些检查以明确诊断?
3. 如果确诊为急性冠脉综合征(ACS),应采取哪些紧急处理措施?
解析:
根据患者的症状(持续性胸痛、放射部位、伴随症状)以及心电图表现(ST段抬高、T波倒置),初步考虑急性冠脉综合征的可能性较大。为进一步明确诊断,建议完善血液检查(如肌钙蛋白I或T水平测定)、心脏彩超等辅助检查。一旦确诊为ACS,需立即启动抗血小板治疗(如阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛)、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等,并尽快实施再灌注治疗(溶栓或PCI)。
单选题
题目:
关于糖尿病酮症酸中毒(DKA)的治疗原则,以下哪项是错误的?
A. 小剂量胰岛素疗法
B. 补液量应根据脱水程度决定
C. 立即纠正电解质紊乱
D. 大剂量胰岛素冲击疗法
答案: D
解析:
糖尿病酮症酸中毒的治疗强调早期干预,其中小剂量胰岛素疗法是核心策略之一,而大剂量胰岛素冲击疗法可能导致严重并发症。因此,选项D的说法是错误的。
以上两道题目涵盖了内科常见疾病的诊断与治疗要点,旨在强化考生对基础理论知识的理解与应用能力。希望各位考生通过反复练习,能够提升答题技巧,在未来的执业医师考试中取得优异成绩!