基本信息

姓名：_________ 性别：_________ 年龄：_________ 班级：_________

家庭住址：___________________________ 联系电话：___________________________

辅导日期：_________ 辅导时长：_________ 辅导地点：_________

一、基本情况

1. 主要问题描述：

学生近期表现出的情绪、行为或学习上的异常现象，例如情绪低落、焦虑、注意力不集中、人际交往困难等。

2. 背景信息：

家庭环境（如父母关系、家庭教育方式）、学校表现（如学习成绩、同学关系）、个人兴趣爱好等。

二、辅导过程

1. 初步沟通：

通过与学生交流，了解其内心感受和困扰的核心问题。

2. 心理测评：

使用相关量表对学生进行评估，如SCL-90、EPQ等，进一步明确问题类型及严重程度。

3. 干预措施：

- 认知调整：帮助学生正确认识自身情绪，学会接纳自我。

- 行为训练：通过角色扮演等方式改善社交技能。

- 家庭指导：建议家长采取积极的家庭教育方法，营造和谐的成长氛围。

4. 效果反馈：

记录本次辅导后学生的反应与变化，如情绪是否稳定、行为是否有所改善等。

三、后续计划

1. 短期目标：

针对当前最紧迫的问题制定具体可行的目标，如提高自信心、缓解考试压力等。

2. 长期规划：

根据学生的发展需求，设计长期的心理健康维护方案，包括定期回访、参与团体活动等。

3. 家长配合：

建议家长关注孩子的成长动态，必要时寻求专业心理咨询师的帮助。

四、备注

1. 辅导过程中需保持耐心与同理心，尊重学生的隐私权。

2. 若发现学生存在重大心理危机，请及时上报学校相关部门并联系专业机构介入。

辅导人签名：_________

家长签名：_________

日期：_________

以上为《小学生心理健康个案辅导记录表》的具体内容框架，旨在全面记录学生的心理状态及辅导进展，为后续工作提供参考依据。希望每位孩子都能在温暖和支持的环境中健康成长！